筆者的很多搞藥的朋友都非?？春冕t療器械，轉型做醫療器械也就成了一股不小的“潮流”，大家都認為“器械好做”。
但現在這個(gè)轉型的大門(mén)正在逐漸緊閉，伴隨著(zhù)國家輿論喉舌央視連續兩天對藥品和醫療器械領(lǐng)域的陰暗面及價(jià)格虛高問(wèn)題的報道，在醫療器械一直在降價(jià)這個(gè)“主旋律”之后，大降價(jià)時(shí)代或許已經(jīng)來(lái)臨，央視報道就是一個(gè)風(fēng)向標。
“利潤空間足夠大”的現實(shí)將被擊碎，醫療器械虛高的價(jià)格也將不斷被暴風(fēng)雨地血洗，“醫療器械好做”的日子將一去不返。
對于醫療器械價(jià)格可能出現的斷崖式下降，筆者認為有以下7個(gè)原因：
一是老生常談的解決看病貴、看病難的問(wèn)題，即降低藥耗占比，同時(shí)降低藥耗價(jià)格，這是一個(gè)漸進(jìn)式的過(guò)程。
二是大面積的省級集采，特別是2016年陽(yáng)光采購比較多，將直接降低價(jià)格，不少省份直接打出“全國最低價(jià)”的入圍門(mén)檻，同時(shí)給出了對手價(jià)格舉報的通道。
三是醫療器械國產(chǎn)化大力推進(jìn)，結果就是降價(jià)，搞出個(gè)價(jià)格比進(jìn)口還高的醫療器械，都不好意思提什么“國產(chǎn)化”了。
四是零差率的推進(jìn)，既然零差率了，高價(jià)中標就喪失了一定的土壤。
五是醫?？刭M，醫院藥耗費用超過(guò)的約定范圍，醫保將不予報銷(xiāo)，虧空的部分醫院自行承擔，迫使醫院選擇更低成本的藥耗產(chǎn)品。
六是地方醫改“政績(jì)”使然――你聽(tīng)說(shuō)過(guò)藥耗沒(méi)降價(jià)、醫改成功的說(shuō)法了嗎？
七是市場(chǎng)競爭促成，現在產(chǎn)品不多，降價(jià)是一種有力的競爭手段。
那么，為什么從現在開(kāi)始，醫療器械價(jià)格大清洗才開(kāi)始來(lái)臨呢？
一是從央視風(fēng)向標來(lái)看，12月24日報道了藥品回扣、行賄，采訪(fǎng)了三明醫改前操盤(pán)手詹積富；25日報道了耗材價(jià)格虛高問(wèn)題，重點(diǎn)推出耗材降價(jià)幅度最大的寧波經(jīng)驗；26日報道三明醫改的成績(jì)。
這個(gè)邏輯已經(jīng)很清晰：藥耗價(jià)格還是太高，要繼續砍；行賄受賄是導致價(jià)格虛高的重要原因，要嚴厲打擊；以降價(jià)為鮮明特色的三明醫改再次明確要全國推廣。
二是從反腐看，醫療設備、醫用耗材價(jià)格虛高，與行賄受賄有關(guān)重要的關(guān)聯(lián)。而昨天（12月26日）起，北京、山西、浙江開(kāi)展國家監察體制改革試點(diǎn)，成立監察委員會(huì )，加大反腐力度。針對黨政機關(guān)的反腐已經(jīng)進(jìn)行了很長(cháng)的時(shí)間，下一步將有可能面向事業(yè)單位推進(jìn)，醫療行業(yè)則是關(guān)系到百姓切身利益的領(lǐng)域，反腐加力必不可少。
從現實(shí)條件看，現在醫療反腐已經(jīng)具備了一定的條件，國家在醫改上已經(jīng)找到了新的突破，反腐、嚴查商業(yè)賄賂不至于影響到百姓的基本醫療保障。今年以來(lái)，江蘇、河南、云南連片式地對檢驗科等涉及醫療器械的醫院科室進(jìn)行反腐調查，震撼醫療器械圈。
能挺得過(guò)去的，無(wú)疑將會(huì )成為未來(lái)行業(yè)的巨人，在這風(fēng)聲鶴唳的時(shí)期，優(yōu)秀者看到的可能是又一拔機會(huì )。
同時(shí)，在醫院渠道之外，還在更大的“健康、康復”市場(chǎng)，在健康中國2030規劃背景下，醫療器械仍然在長(cháng)足的成長(cháng)空間。