注意，遼寧省醫用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購范圍即將擴大，不僅僅是高值耗材，普通耗材和檢驗試劑也擬省級集采。采購主體也擬增加，不僅僅是縣級及以上公立醫院，村衛生室和鄉鎮衛生院等也須參加醫用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購。
此外，遼寧省還打算在采購周期、限價(jià)、議價(jià)、貨款結算等方面，進(jìn)行調整或者重新規定。
遼寧擬推耗材采購新方案
12月9日，遼寧省衛計委發(fā)布《遼寧省醫療機構醫用耗材和檢驗檢測試劑陽(yáng)光采購實(shí)施方案(征求意見(jiàn)稿)》，面向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)，反饋時(shí)間為12月9日至12月16日。
該征求意見(jiàn)稿的制定依據包括國務(wù)院今年才出臺的新文件，所以與遼寧省原有的耗材采購方案也有諸多不同。
按照征求意見(jiàn)稿，自新方案公布執行之日起，舊的《遼寧省2013年度高值醫用耗材集中采購實(shí)施方案》（遼衛函字〔2013〕390號）、《遼寧省醫療機構高值醫用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購實(shí)施方案（試行）》（遼衛發(fā)〔2014〕55號）將廢止。
同時(shí)，正在執行《遼寧省醫療機構高值醫用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購實(shí)施方案（試行）》（遼衛發(fā)〔2014〕55號）的非血管介入類(lèi)、神經(jīng)介入類(lèi)、體外循環(huán)和血液透析類(lèi)的醫用耗材采購納入新方案管理。
新舊方案對比：大變動(dòng)！
與舊的遼寧省高值耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購方案相比，新方案征求意見(jiàn)稿在諸多方面都有大變動(dòng)，核心內容如下：
1、采購主體
新方案擬規定，全省所有公立醫療衛生機構均須參加醫用耗材、試劑網(wǎng)上陽(yáng)光采購，這其中就包括村衛生室和鄉鎮衛生院。
舊方案則只要求縣及縣級以上政府、國企等舉辦的公立醫療機構參加全省高值耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購。
2、品種范圍
新方案擬將以下品種均納入網(wǎng)上陽(yáng)光采購范圍：血管介入類(lèi)、體外循環(huán)及血液凈化類(lèi)、非血管介入類(lèi)、普外科類(lèi)、血管外科類(lèi)、神經(jīng)外科類(lèi)、眼科類(lèi)、口腔科類(lèi)、電生理、起搏器類(lèi)、骨科類(lèi)、注射穿刺器械類(lèi)、醫用衛生材料及敷料類(lèi)、手術(shù)室常用醫用耗材類(lèi)、麻醉科類(lèi)、醫用X射線(xiàn)附屬設備及部件類(lèi)、血站及血庫用耗材類(lèi)、其他（補片、吻合器、醫用高分子材料及制品、醫用縫合材料及粘合劑等）。檢驗檢測試劑類(lèi)。
很明顯，舊方案只針對高值醫用耗材，而新方案還包括剖通醫用耗材和檢驗試劑。
3、采購周期
舊方案未設采購周期，新方案則擬實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，以1年為一個(gè)采購周期。
與之相對應的是，采購目錄也擬實(shí)行動(dòng)態(tài)調整，原則上每年一次。不過(guò)，為了鼓勵醫用耗材新產(chǎn)品的研發(fā)，對于國家行政主管部門(mén)新批準上市的產(chǎn)品，實(shí)行直接掛網(wǎng)，原則上每季度增補一次。
4、采購方式
新方案征求意見(jiàn)稿規定，實(shí)行直接掛網(wǎng)、網(wǎng)上議價(jià)采購，而不像舊方案一樣允許一定程度的網(wǎng)下議價(jià)存在。
此外，新方案擬執行限價(jià)采購，取全國各省現行采購價(jià)的最低價(jià)作為限價(jià)，由生產(chǎn)企業(yè)投報資料時(shí)一并按最小計量（或使用）單位（具體到規格或型號）填報。限價(jià)面向社會(huì )公示，經(jīng)企業(yè)確認后錄入遼寧省陽(yáng)光采購醫用耗材信息庫，并面向社會(huì )發(fā)布。
5、市級聯(lián)合議價(jià)、同城同價(jià)
新方案擬規定：由市級衛計委（局）牽頭組織，市內醫療機構組成聯(lián)合議價(jià)組，進(jìn)行聯(lián)合議價(jià)、帶量采購。聯(lián)合議價(jià)組由醫療機構負責人、專(zhuān)家、醫保工作人員等不少于9人組成，所有議價(jià)網(wǎng)上進(jìn)行，議價(jià)結果面向社會(huì )公開(kāi)。
市級聯(lián)合議價(jià)，要確保的是“同城同價(jià)”，為此，新方案征求意見(jiàn)稿明確：各級醫療機構不得再以任何形式組織議價(jià)或以各種名目要求企業(yè)返點(diǎn)、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價(jià)。
此外，鼓勵跨市聯(lián)合議價(jià)，促成全省統一市場(chǎng)、統一價(jià)格。
這是將帶量采購、聯(lián)合采購由“選修課”變?yōu)榱?ldquo;必修課”，既能量?jì)r(jià)掛鉤降低價(jià)格，又能維持統一價(jià)格，便于監管。
6、地產(chǎn)醫用耗材優(yōu)先選用
值得注意的是，遼寧省的新方案擬規定：同等條件下，醫療機構要優(yōu)先使用國產(chǎn)和地產(chǎn)醫用耗材。與以往相比，這是將對本地產(chǎn)品的地方保護，直接提上了臺面。
7、貨款結算禁超30天
在新方案征求意見(jiàn)稿中，還針對貨款結算明確，原則上從醫療機構交貨驗收合格到付款，不得超過(guò)30天。
同時(shí)，探索實(shí)行網(wǎng)上結算，鼓勵醫療機構與生產(chǎn)企業(yè)直接結算貨款、生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用。嚴禁醫療機構以承兌匯票等形式變相拖延付款時(shí)間。